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湖南医保审计工作目前怎样

来源:普金网   作者:普金小编   2016-10-26 09:19:57   浏览量:102

湖南省医保审计工作目前怎样?8月8日,湖南省召开全省医疗保险基金审计视频动员会,对全省医保基金审计工作进行部署。湖南医保基金审计突出问题导向,重点关注五个方面:

一是医保政策落实情况。审查中央和省委省政府医保政策是否全面执行到位,是否按照“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的要求,实现应保尽保。

二是医保制度运行情况。审查医保制度健全完善情况、基金收支管理情况等,揭示现行医保制度存在的缺陷和运行中出现的新情况、新问题。

三是基金管理使用情况。主要关注基金筹集管理使用中存在的突出问题,有无挤占挪用、骗取套取医保基金的情况,是否存在以权谋私、内外勾结和商业贿赂等情况。四是医保改革措施推进情况。主要关注医药价格改革情况,包括定点医疗机构执行药品和高值耗材集中采购情况、取消药品加成等,以及支付结算改革等情况。五是城乡居民医保制度整合情况。各市州审计局将重点开展对辖区内城镇居民医保和新农合基金的审计,以摸清家底,为我省城乡医保整合工作提供第一手资料。

为确保高质高效完成任务,湖南省审计厅将紧紧围绕审计目标,聚焦审计重点,通过采取“上下联动,省市区县一盘棋”、“五个统一,统筹推进”、“大数据分析技术”等方式方法,摸清情况,查深查透,提出具有宏观性、建设性和前瞻性的审计建议。目前,湖南省审计厅派出的11个审计组和市州各审计组已先后分赴审计现场,计划于9月底前完成现场审计。

其他省份的医保审计工作进展情况

一、2016年江西全省医疗保险基金审计8月5日启动

8月5日,省审计厅召开了医疗保险基金审计统一进点视频会,对医保审计相关工作进行了部署,分管副市长胡聚文,市民政局、人社局、财政局、卫计委、药监局、扶贫办相关领导及市审计局全体业务人员参加了会议,会议的召开,标志着我省2016年医疗保险基金审计正式启动。

此次医疗保险基金审计是审计署统一组织的一次重要审计任务,由审计署统一组织实施,通过审计,促进医保政策落地、深化医保制度改革、强化医保基金管理、更好地保障和改善民生。审计工作从8月初开始,9月底前结束现场审计。审计年度为2015年全年和2016年上半年。审计内容包括:医保制度运行情况及成效、医保制度落实情况、医保改革措施推进情况、医保基金管理使用情况。采取交叉审计的方式进行,审计范围覆盖全市所有县(市、区),全市审计机关共500余人参与审计。

二、山西省全面展开医疗保险基金审计

根据审计署的统一部署,山西省审计厅从8月10日起对朔州、忻州、晋中、阳泉、长治、晋城6个市及所辖部分县区的医疗保险基金进行审计,审计覆盖面市级达到60%以上,县区达到15%以上。本次审计采取全省统一编组、上审下的组织方式。开展医疗保险基金审计的指导思想是“围绕一条主线,坚持两个导向,做到三个区分”,各级审计机关要做到思想认识到位、任务落实到位、审计力量到位、质量控制到位、技术手段到位、工作协调到位,要理清思路,明确责任,细化措施,严把审计质量关,发扬工匠精神,打造精品项目,严守审计纪律,确保圆满完成医保审计任务。

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